hfbHealth, Food & BiotechnologyHealth, Food & Biotechnology2712-7648РОСБИОТЕХ10.36107/hfb.2019.i3.s261hfb-15Research ArticleЗДОРОВЬЕHEALTHХирургическое лечения осложненных форм хронического панкреатита открытым стентированием панкреатического протокаSurgical Treatment of Complicated Forms of Chronic Pancreatitis by Open Stenting of Pancreatic FlowЗубрицкийВ. Ф.ZubritskiyV. F.

Зубрицкий Владислав Феликсович

123060, Москва, ул. Народного Ополчения, дом 35

Vladislav F. Zubritskiy

35 Narodnogo opolcheniya str., Moscow, 123060 

zubritsky.vladislav@gmail.comЗвольскаяН. М.ZvolskayaN. M.

Звольская Нина Михайловна

125080, Москва, Волоколамское шоссе, дом 11 

Nina M. Zvolskaya

11 Volokolamskoe highway, Moscow, 125080 

zvolskayanm@mgupp.ruЛевчукА. Л.LevchukA. L.

Левчук Александр Львович

105203, город Москва, ул. Нижняя Первомайская, дом 70 

Aleksandr L. Levchuk

70 Nizhnyaya Pervomayskaya, Moscow, 105203 

nmhc@mail.ruЛаптеваЕ. А.LaptevaE. A.

Лаптева Елена Александровна

125080, Москва, Волоколамское шоссе, дом 11

Elena A. Lapteva

11 Volokolamskoe highway, Moscow, 125080 

laptevaea@mgupp.ruГлавный клинический госпиталь МВД РоссииРоссияMain Clinical Hospital of the Ministry of the Interior of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств»РоссияMoscow State University of Food ProductionRussian FederationФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова»РоссияNational Medical and Surgical Center named after N.I. PirogovRussian Federation201904052021132134Copyright © Зубрицкий В.Ф., Звольская Н.М., Левчук А.Л., Лаптева Е.А., 20212021Зубрицкий В.Ф., Звольская Н.М., Левчук А.Л., Лаптева Е.А.Zubritskiy V.F., Zvolskaya N.M., Levchuk A.L., Lapteva E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.hfb-journal.ru/jour/article/view/15

Хирургическое лечение хронического панкреатита (ХП) - одна из наиболее сложных и не решенных до настоящего времени проблем хирургической панкреатологии. Целью научной работы являлось исследование эффективности открытого стентирования панкреатического протока с целью восстановление дренажной функции протоковой системы поджелудочной железы путем создания искусственного хода в паренхиме головки поджелудочной железы, соединяющего просвет главного панкреатического протока с просветом 12-перстной кишки. В ходе исследования был теоретически обоснован, разработан и внедрен в клиническую практику новый способ хирургического лечения ХП, позволяющий восстановить поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку и эффективно купирующий острый процесс в ПЖ, поддерживаемый панкреатической протоковой гипертензией - открытое стентирование панкреатического протока. Данная технология позволяет быстро купировать болевой синдром и воспалительный процесс в поджелудочной железе, восстановить пассаж панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, устранить трофологические нарушения, уменьшить количество и тяжесть послеоперационных осложнений, улучшить качество жизни пациентов, исключить развитие сахарного диабета непосредственно после операции.

Surgical treatment of chronic pancreatitis (CP) is one of the most complex and unsolved problems of surgical pancreatology to date. The aim of the scientific work was to study the effectiveness of open stenting of the pancreatic duct with the aim of restoring the drainage function of the pancreatic duct system by creating an artificial passage in the parenchyma of the pancreatic head, connecting the lumen of the main pancreatic duct with the lumen of the duodenum. In the course of the study, a new method for the surgical treatment of chronic pancreatitis, which allows to restore the flow of pancreatic juice into the duodenum and effectively stops the acute process in the pancreas, supported by pancreatic ductal hypertension - open pancreatic duct stenting. This technology allows you to quickly stop the pain and inflammation in the pancreas, restore the passage of pancreatic juice into the duodenum, eliminate trophological disorders, reduce the number and severity of postoperative complications, improve the quality of life of patients, eliminate the development of diabetes mellitus immediately after surgery

протоковая гипертензиядренажная функцияпанкреатический соккачество жизнипанкреатогенный перитонитductal hypertensiondrainage functionpancreatic juicequality of lifepancreatogenic peritonitisReferencesЕгоров, В. И., Вишневский, В. А., Щастный, А. Т., Шевченко, Т. В., Жаворонкова, О. И., Петров, Р. В., Полторацкий, М. В., & Мелехина, О. В. (2009). Резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Как делать и как называть? (аналитический обзор). Хирургия, 8, 57-66.Egorov, V.I., Vishnevsky, V.A., Schastny, A.T., Shevchenko, T.V., Zhavoronkova, O.I., Petrov, R.V., Poltoratsky, M.V., & Melekhina, O. V. (2009). Pancreatic head resection in chronic pancreatitis. How to do and what to call? (analytical review). Hirurgiya [Surgery], 8, 57-66.Забелин, М. В., Зубрицкий, В. Ф., Покровский, К. А., Сальников, А. А., & Юрий, А. В. (2009). Оценка отдаленных результатов хирургического лечения и качества жизни больных деструктивным панкреатитом. Хирургия, 12,14-18.Zabelin, M. V., Zubritsky, V. F., Pokrovsky, K. A., Salnikov, A. A., & Yuri, A. V. (2009). Evaluation of the long-term results of surgical treatment and the quality of life of patients with destructive pancreatitis. Hirurgiya [Surgery], 12, 14-18.Зубрицкий, В. Ф., & Звольская, Н. М. (2017). Открытая протезирующая вирсунгопластика - новый тип оперативного вмешательства при хирургическом лечении хронического панкреатита. Медицинский вестник МВД,1, 7-10.Zubritsky, V. F., & Zvolskaya, N. M. (2017). Open prosthetic wirsungoplasty is a new type of surgical intervention in the surgical treatment of chronic pancreatitis. Meditsinskiy vestnik MVD [Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs], 1, 7-10.Зубрицкий, В. Ф., Левчук, А. Л., & Звольская, Н. М. (2019). Открытое стентирование панкреатического протока в лечении осложненных форм хронического панкреатита. Вита-стар.Zubritsky, V. F., Levchuk, A. L., & Zvolskaya, N. M. (2019). Otkrytoe stentirovanie pankreaticheskogo protoka v lechenii oslozhnennyh form hronicheskogo pankreatita [Open stenting of the pancreatic duct in the treatment of complicated forms of chronic pancreatitis]. VITA-STARИванов, С. В., Горбачева, O. C., Розберг, Е. П., Иванов, И. С., Ягубов, Г. В., Зубрицкий, В. Ф., & Звольская,Ivanov, S. V., Gorbacheva, O. S., Rozberg, E. P., Ivanov, I. S., Yagubov, G. V., Zubritsky, V. F., & Zvolskaya, N. M. (2016) Treatment of patients with chronic pancreatitis - pancreatoduodenal resection or Frey operation. Meditsinskiy vestnik MVD [Medical Bulletin of the Ministry of Internal Affairs],1,15-19.H. М. (2016) Лечение больных хроническим панкреатитом - панкреатодуоденальная резекция или операция Фрея. Медицинский вестник МВД. I, 5-19.Ivshin, V. G., Starchenko, G. A., & Malafeev, I. V. [et al.] V. ZUBRITSKIY, N. ZVOLSKAYA, A. LEVCHUK, E. LAPTEVA (2008) Percutaneous endoprosthesis replacement of the pancreatic duct. Annaly khirurgicheskoy gepatologii [Annals of surgical hepatology]. 13. (2), 163-164.Ившин, В. Г., Старченко, Г. А., & Малафеев, И. В. [и др.] (2008) Чрескожное эндопротезирование протока поджелудочной железы. Анналы хирургической гепатологии. 13(2),163-164.Kokhanenko, N. Yu., & Artemyev, N. N. (2006). External drainage of the main pancreatic duct in chronic pancreatitis. Vyatskiy meditsinskiy vestnik [Vyatka Medical Bulletin], 2, 126-127.Коханенко, Н. Ю., & Артемьева, Н. Н. (2006). Наружное дренирование главного панкреатического протока при хроническом панкреатите. Вятский медицинский вестник, (2), 126-127.Kokhanenko, N. Yu., & Artemyev, N. N. (2014) Khronicheskiy pankreatit i yego khirurgicheskoye lecheniye [Chronic pancreatitis and its surgical treatment]. LAP LAMBERT Academic Publishing.Коханенко, Н. Ю. & Артемьева, Н. Н. (2014) Хронический панкреатит и его хирургическое лечение. LAP LAMBERT Academic Publishing.Krieger, A. G., Kubyshkin, V. A., Karmazanovsky, G. G., Svitin, K. A., Kochatkov, A. V., Berelavichus, S. V., Kozlov, I. A. , Korolev, S. V., & Gorin, D. S. (2012) Postoperative pancreatitis in pancreatic surgery. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova [Surgery. Journal named after N.I. Pirogov], 4, 14-19.Кригер, А. Г., Кубышкин, В. А., Кармазановский, Г. Г., Свитина ,К. А., Кочатков, А. В., Берелавичус, С. В., Козлов, И. А., Королев, С. В., & Горин, Д. С. (2012) Послеоперационный панкреатит при хирургических вмешательствах на поджелудочной железе. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 4,14-19.Kochatkov, A. V., Krieger, A. G., Berelavichus, S. V., Korolev, S. V., Svitina, K. A., & Kosova, I. A. (2012). Pancreatic head resection with longitudinal pancreatojejunoanastomosis (Frey operation) Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. [Surgery. Journal named after N.I. Pirogov], 2, 31-36.Кочатков, А. В., Кригер, А. Г., Берелавичус, С. В., Королев, С. В., Свитина, К. А., & Косова, И. А. (2012). Резекция головки поджелудочной железы с продольным панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея) Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2, 31-36.Kubyshkin, V. A., Kozlov, I. A., & Dalgatov, K. D. (2006). Surgical treatment of chronic pancreatitis with a primary lesion of the pancreatic head. Hirurgiya [Surgery], 5, 57.Кубышкин, В. А., Козлов, И. А., & Далгатов, К. Д. (2006). Хирургическое лечение хронического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы. Хирургия, 5, 57.Kozlov, I. A., Kubyshkin, V. A., Yashina, N. I., Vinokurova, L. V., & Pashovkin, I. T. (2008). The rationale for the choice of surgical treatment of chronic pancreatitis. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya [Experimental and clinical gastroenterology], 7, 63-68Козлов, И. А., Кубышкин, В. А., Яшина, Н. И., Винокурова, Л. В., & Пашовкин, И. Т. (2008). Обоснование выбора способа хирургического лечения хронического панкреатита. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 7, 63-68.Kuzin, M.I., Danilov, M. V., & Blagovidov, D. F. (1985/ Khronicheskiy pankreatit [Chronic pancreatitis]. Medicine.Кузин, М. И., Данилов, М. В., & Благовидов, Д. Ф. (1985). Хронический панкреатит. Медицина.Shalimov, A. A., Grubnik, V. V., & Horowitz J., Zaichuk, A. I., Tkachenko, A. I. (2000) Khronicheskiy pankreatit. Sovremennye koncepcii patogeneza, diagnostiki i lecheniya [Chronic pancreatitis. Modern concepts of pathogenesis, diagnosis and treatment]. Zdorov’ya.Шалимов, А. А., Грубник, В. В., & Горовиц, Д., За-йчук, А. И., Ткаченко, А. И. (2000). Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения. Здоров’я.Di Maio, C. J. (2018). Management of complications of acute pancreatitis. Wolters Kluwer Health, 34, 1-6.Di Maio, C. J. (2018). Management of complications of acute pancreatitis. Wolters Kluwer Health, 34, 1-6.Dumonceau, J. M., Delhaye, M., Tringali, A., Dominguez-Munoz, J. E., Poley, J. W., Arvanitaki, M., Costamagna, G., Costea, F., Deviere, J., Eisendrath, P., Lakhtakia, S., Reddy, N., Fockens, P., Ponchon, T., & Bruno, M. (2012). Endoscopic treatment of chronic pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Clinical Guideline. Endoscopy, 44, 784-796. https://doi.org/10.1055/s-0032-1309840Dumonceau, J. M., Delhaye, M., Tringali, A., Dominguez-Munoz, J. E., Poley, J. W., Arvanitaki, M., Costamagna, G., Costea, F., Deviere, J., Eisendrath, P., Lakhtakia, S., Reddy, N., Fockens, P., Ponchon, T., & Bruno, M. (2012). Endoscopic treatment of chronic pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Clinical Guideline. Endoscopy, 44, 784-796. https://doi.org/10.1055/s-0032-1309840Frank, A. J., Moll, J. M., & Hort, J. F. (1982). A comparison of three ways of measuring pain. Rheumatology and rehabilitation, 21(4), 211-217.Frank, A. J., Moll, J. M., & Hort, J. F. (1982). A comparison of three ways of measuring pain. Rheumatology and rehabilitation, 21(4), 211-217.Tomita, R., Sakurai, K., Fujisaki, S., & Shibata, M. (2012). Manometric study in patients with or without preserved lower esophageal sphincter 2 years or more after total gastrectomy reconstructed by Roux-en-Y for gastric cancer. Hepatogastroenterology, 59(119), 2339-2342. https://doi.org/10.5754/hge10384Tomita, R., Sakurai, K., Fujisaki, S., & Shibata, M. (2012). Manometric study in patients with or without preserved lower esophageal sphincter 2 years or more after total gastrectomy reconstructed by Roux-en-Y for gastric cancer. Hepatogastroenterology, 59(119), 2339-2342. https://doi.org/10.5754/hge10384Weber, A., Schneider, J., Neu, B., Meining, A., Born, P., Schmid, R.M., & Prinz, C. (2007) Endoscopic stent therapy for patients with chronic pancreatitis: results from a prospective follow-up study. Pancreas, 34(3), 287-294. https://doi.org/10.1097/mpa.0b013e3180325ba6Weber, A., Schneider, J., Neu, B., Meining, A., Born, P., Schmid, R.M., & Prinz, C. (2007) Endoscopic stent therapy for patients with chronic pancreatitis: results from a prospective follow-up study. Pancreas, 34(3), 287-294. https://doi.org/10.1097/mpa.0b013e3180325ba6Werner J., & Buchler M.W. (2007). Infektionen im Rahmen der nekrotisierenden Pankreatitis [Infectious complications in necrotizing pancreatitis]. Zentralblatt fur Chirurgie, 132(5), 433-437. https://doi.org/10.1055/s-2007-981272Werner J., & Buchler M.W. (2007). Infektionen im Rahmen der nekrotisierenden Pankreatitis [Infectious complications in necrotizing pancreatitis]. Zentralblatt fur Chirurgie, 132(5), 433-437. https://doi.org/10.1055/s-2007-981272Zeng, Q. S., Wu, C. C., Liu, W., Ye, L. S., Jiang, S., Zhang, Y. H., & Hu, B. (2019). Correction: Endoscopic Placement of a U-Shaped Plastic Stent in Patients With Recurrent Acute Pancreatitis and Incomplete Pancreas Divisum. The American journal of gastroenterology, 114(4), 695. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000195Zeng, Q. S., Wu, C. C., Liu, W., Ye, L. S., Jiang, S., zhang, Y. H., & Hu, B. (2019). Correction: Endoscopic Placement of a U-Shaped Plastic Stent in Patients With Recurrent Acute Pancreatitis and Incomplete Pancreas Divisum. The American journal of gastroenterology, 114(4), 695. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000195Zubritskil, V., Belyi, G. A., & Zvolskaya, N. M. (2014). An open extra-anatomic stenting of the main pancreatic duct - a novel procedure in chronic pancreatitis surgery. Hepato-Gastroenterology, 132(61), 125-126.Zubritskil, V., Belyi, G. A., & Zvolskaya, N. M. (2014). An open extra-anatomic stenting of the main pancreatic duct - a novel procedure in chronic pancreatitis surgery. Hepato-Gastroenterology, 132(61), 125-126.Zubritskil, V., Belyi, G. A., & Zvolskaya, N. M. (2014). An open extra-anatomic stenting of the main pancreatic duct - a novel procedure in chronic pancreatitis surgery. Hepato-Gastroenterology, 132(61), 125-126.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.